最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!: s. X9 R9 V5 X/ F9 w
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 M0 Y3 f( n1 C! W" ?- r0 v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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# g! D# z; N! Y( i2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% x$ w& H2 j# Y( b5 \5 l
2 n9 ]$ j) e% I* V! z6 h1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。2 y& p2 P7 \- M7 ~
2,余双肺未见结节与实变。
+ t3 r( s/ e* {* t% H# M3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) D3 X$ T9 R+ l$ {$ u1 p( o! c% M3 j
4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 ?; {: a E Y; \* |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。8 n( a: e5 u7 G- Z
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 ?1 Y9 ]6 v2 H& \5 G4 z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! c1 r% R$ ^. |* G& M
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ n3 K0 i' s" X* y F9,未见腹水。
5 e6 \8 a3 c& V! m8 V Z. y* g) C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。/ k# m# D/ D# u! p6 K1 d+ I4 {
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ s; |$ t: c e' O
12,双颈淋巴结,同前相仿。. P u2 M: |9 C
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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0 `0 r1 R; X% I1 W(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:; g+ ~3 n/ O9 Z; U( h
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. D7 Z, e8 D( B9 o' v2 D2,余肺未见结节与实变。
9 y, B; Q( x/ e3 v2 x3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 t! G x' y! U% s x o" V9 c4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 Y ^, M" `$ g; o9 {5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。/ ]% Q7 E- {7 p9 K1 U- K
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 P9 j8 m, Q6 J: v' `( `7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, f# H" J! Q3 B. R8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ d6 T4 J8 B/ g( s! x8 {1 l2 ^9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" U: O* ?7 u, ~" P2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。$ J( U) o9 `8 ~- ?5 ?
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# j/ N1 J2 Z6 t1 q/ o2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% D( H7 `8 X' U9 v! ^
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( u! p. g" r% V# h, {: u0 d
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 V* F8 m2 E5 p# e
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; r$ t. Z( b4 ?; Y3 ]8 F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' G% y2 l5 b# w y1 b5 Q H
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 y7 O- W# Q) @* q! q
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 \/ ^1 [0 R7 `% S3 G3 f
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" J* B9 Y& _7 l7 d* M$ x! P" }" MFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
$ b2 }% U- |# Q4 x, Z/ f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。$ `& k( e+ H+ V! E6 R& W
中线结构居中。1 N" e, b/ \% R- x
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
2 j1 O. n+ k5 Q" F$ Y9 E1,脑多发转移瘤。/ {. B" I& m4 n* p1 y) R
2,左侧颞叶区呈术后改变。
8 n2 m) W) L. l4 `* H8 J5 B3,脑多发小缺血灶。)# \# J# A8 L0 P
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。3 _( z& k4 g. ~# Q0 a I- s9 k
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |