九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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2 t$ ]+ O' D; C9 [, F8 H除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! N' m" n6 B. ^9 t' F- @活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 r$ l$ M  {# X; s四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

3 ^2 P9 W* A$ E. |0 c- E+ j& e目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 s5 o4 N" V# n0 h四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, _! |+ P0 W6 S8 x" p! J( B8 J4 T                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. {+ E4 i. |, i4 X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
3 ]* S$ ^5 }% B  v, E0 B所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 ]& P  e8 _0 D! R* P- `/ j我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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) z; {1 |2 N( n我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

7 z' B4 ?4 L) n/ H! Y: }1 Y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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0 F/ H3 t1 `+ f& M+ }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 c- K) D: e' f初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
" u! M$ u2 H2 h; l; {) t  {. j我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: @8 z3 R4 ^( S
: C0 j; N4 i$ ?1 c似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

6 e2 I3 E" _# L8 N- p1 }0 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

+ h2 P. e0 \4 Q( v9 {( R8 d                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  W6 X# A0 P/ j/ q! G  O没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
4 x' g* B* D! U1 v8 ]+ K% j9 ` 多西单药和联用卡铂比较

* [; k+ d: N* q9 N谢谢~godbless，也找了相关的文献。
. _% v; N$ E( ~. q$ y; Z9 _
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

- `  `. e$ \/ J! L; e一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% H$ Z6 L! \  [8 D& r% w% r$ D还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
8 C; `0 @* u( L, ?1 U8 c% R
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
  f4 d3 [' m) r2 m" O
; X+ a" V' Q7 W2 x' o+ }5 n还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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