九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# f; {8 }2 Z, C/ u10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

- K* i. ]# ^/ G5 X% v* z
299804用药15天！
. \9 K2 q0 D3 n% @- O. T8 iCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
  k& I# e# p) L" T9 ^Ca50    139.5------56.86
7 t" R  [6 r9 h+ a4 H抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 y: Q7 M1 s. q, E. A. X
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
' T# c( l* A/ `! d6 a( K氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
2 R  K0 [  m( x' t氢氯噻嗪
螺内酯
$ R" Q6 u* f+ T. g( A4 q8 B1 J* H. C瑞波特

" J- u2 K& D% N- }9 }7 K! m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
- R1 x* N$ p% o$ d# d腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* i4 a) J5 F" c4 x) q; G" ~然而，已经超过医生的数次判定了！

' N8 T2 i4 n; @. t8 E# W
, [" N) m1 c; D& d2 x$ F# B/ m
4 f. u9 `3 t/ o0 d; |4 p* H


$ n+ K) }" E. K) ~' nhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

' _0 v- z( c  O  Q2 F# ?: n4 _                               
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1 R, n% }9 ^/ Q: U  I用药：
" V- L! m; S+ {% i5 Q, G% S' a盐酸利多卡因
维生素B \C

* ]* m1 l6 i0 O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

) V8 G  q9 \' U1 z0 r; T                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% L+ j1 g$ l5 N, s( D2 K) r9 t2 k谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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' _+ R' y; P4 @# E$ F# V299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

8 V% Q4 e3 _6 y( c5 A+ ~& @( ]! a9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

; c- I  ~1 Z7 Y% s( Y5 ]1 b; U从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

# i9 e( N) T# y" c5 p: iCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
0 E* K# i* w7 d8 n3 D+ ~9 W3 D4 |3 \* P

, U0 i* p  Y* Y# z. @

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

. a3 m3 F: u# y* C3 @# B9 F7 `6 \感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' G- u' R& A: j0 f易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
+ F( y7 Z9 c) O# N( M& s1.BKM120 50-80mgYL?
/ A8 [$ \) U  Q  z$ M. D$ E2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
+ L9 U. E* N$ t2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 \, K1 |2 l3 Z$ W' }
3 g: E# }7 b' h- Kbkcui
" `! c8 k) N$ k5 J0 B& _0 S肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html