一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.952 Z" _1 h \7 m9 r) f+ {
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。- E# m2 j& l/ n4 T$ t. P
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; D( k* Z% @: q二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。; O6 F# g+ u( \' d9 c
+ [" g, C1 i6 [9 K5 {2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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9 ]3 E& Z* T& L/ _1 a2 n三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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+ X1 P* B; U1 s4 N/ _/ {2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
+ c3 S1 b9 x% V) f2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
1 y* m1 x/ T. P# B, e; I8 s" C2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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: c" t0 p9 U+ R/ V: O/ v1 L) Q2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。7 a4 Y( e' x5 }$ o6 L
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。- {! r9 E! W( g. b) j* X" A5 d
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。. j$ v% R/ M6 r! T, W+ J. H4 C
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0 o% |4 E7 t9 {3 U* W/ J5 e( I `五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。: b0 C8 T! f; ?4 g( _/ L. O
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。; k) }9 ?' @8 d7 d2 T8 G. ]
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。1 Z5 F5 }7 b, b6 W
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
( q' i# S, m) u% h6 A3 A2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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: W7 G" Q% i' x! z0 F, l1 [% M9 @& J六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
- M- `" b/ _" c; X: y; g2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。1 g+ R: D* e5 u! H9 R1 ^" A9 j
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
& a! |# L% m6 H+ `. M0 r' }2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。; X e3 I8 B: _4 {
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ X# i- i! d" i$ I1 G k" f
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。. T$ d, X2 j x1 M
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。: F G7 b- V3 c7 ^6 r- B6 w
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。9 ]" I; Z/ C$ F( g
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( y2 Q: N) z- K9 v* P- c* e
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
" M8 }0 k7 K2 W W2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。. C( t& K; b8 ]/ K: S, A: O
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.. [ `3 v) {7 K* B5 K
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.2 ^5 V$ D+ P1 i
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。% y$ r2 K+ z' K' r; }5 O+ I) M
% ?9 ?- w6 T6 w: |0 z Z1 ]5 o' F2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。7 `: `/ t5 v$ x: ~2 p
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。! E1 T" u; C6 h, f1 K$ A) T
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。$ d8 h5 t4 W- r' P' v
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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) g( G0 d! F" p$ C1 L% T十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ S2 R- K* a# n
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