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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
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! i* j! O8 X, f0 l6 A) t& ?/ S$ X. h' b) H
! p8 K+ M/ r \3 L: e N! ^4 _
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。2 j3 c+ n' `+ Z5 I# c/ J; B
前列腺癌(Prostate Cancer)9 {5 A# d- g* z0 c1 i
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
2 t" y$ l( v/ ]% B4 Y; H( o次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
6 ?: e1 j; v! ^1 P- q6 g结直肠癌(Colorectal Cancer)0 c$ n, D( a# ^( C. ^( a9 [
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF1 I, i( x6 Z; h0 A5 P4 N
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA% j5 y# v9 ?! z4 \+ c
2 C) V! r7 i' p: j) H: C2 `
再结合您自身的情况:
& w5 V! x9 r* X. V4 t一级亲属前列腺癌(IV期)
5 k1 D _# R9 x# S# t) l8 D二级亲属结肠癌(II-III期)
* ~$ |6 g" p" u2 Q, v8 e8 e根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,# G) z( p' o/ ]( O4 v4 n" Y' t
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
' Z" h }# x& k s4 |4 \5 G2 U% J前列腺癌比结直肠癌预后较好。3 g. i0 ]0 I9 `/ ^
% J! W/ m) ~$ e; m" G4 S, r1 \针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。$ J) K, f% a$ p% ` _# w1 j
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。6 q, t2 ]5 N+ e0 c* ?
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
8 r3 F: b( s) ?8 H6 j4 M6 Y n' q6 G" T2 ]" L2 v1 \% i
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。+ W" \) N7 o" J2 S4 s
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