弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
: _; \7 m) e' e0 X2 D0 v1 `, M

登录/注册后可看大图
2 i0 P% a5 }. B% w5 l; x
注：点击图片放大
( c% R' o2 Q: m9 e, Y4 O/ s+ [& E3 c) ~% M
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

: Q0 c' p6 Y+ K6 W8 K. C/ S) n
登录/注册后可看大图
# B9 |$ C9 A* ?5 Z1 b7 k- l* z
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

' g& o# M1 W* G# L2 Q0 ~7 E0 u# x
登录/注册后可看大图
7 m3 M- v4 A, l- c
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。. R1 e ]* B3 S$ [; D4 U7 | W
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
8 A% Y5 l' B1 q# X& [1 M5 V

登录/注册后可看大图

& }! O$ L- V- \- ?* k, O/ b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
9 J) u' {+ G ?; W

登录/注册后可看大图

4 _. e; n2 ^; S: r, F总体情况还是有进步的。
- k& n! W4 w# d! v转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：# j% H  K6 L( b- Y% I4 E

" Z' b* F: H6 h7 z11月28日CT结果已出，如下：
" S. }& L, b1 L' T5 q* L. q
) w* Y: {- d; W4 y/ b  C$ Z部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
+ c9 O0 S: N+ q1 n, t0 X$ Y# M2 A& j! K( m) O7 h
影像所见：& R9 j  h) J( ^5 h0 ~4 I8 x
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。  {% n2 z7 S0 K! {2 E/ `$ t

% n3 P/ K/ x* K) P; r诊断意见：
  G" W/ _+ {7 S! G' \3 F5 h 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
5 ^0 q4 v; _. y3 M# P7 Y2 L% c( D 2.肝硬化、脾大大致同前。1 V& P7 E' \8 n* H4 @) H' }2 `- A6 q
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
- L& I3 V6 k( |& q8 X
/ p4 V9 a& o7 w: k3 g5 d( b1 Y  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' _9 q  d) z4 X% H! v % [% _& R) Y- a
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！2 A9 u/ \# F/ {! j% I* Y

- l$ K" s% R: A/ m" ]0 x  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 n: @  C8 k7 z6 ^- Q. d优思弗用法用量请指导！, h$ Z1 F6 e! U7 z/ `% K5 I
# O9 f. y/ ]# c" u# a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！1 y; ^- {; _7 W3 ^# I  m
( d" }$ {* V) ^: u0 n, f& s6 F2 r& C
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：% @( f# d1 ^" H) I
  A' M& c+ Z" v
X线摄影检查报告# T. Y# \( @) n* S6 j

# Z  A, G% ?9 x4 B$ G平片  胸部正位6 F; H- V: Y1 ~! y: n
* l" M/ x3 Z5 k( R
诊断意见：$ U1 h( R2 j$ f4 Z
9 A( @" n. f! E7 t. q' a
左肺下野纤维索条灶
* T3 S  K8 `; l+ l- v; j( f: o8 M1 x, X) f- C% Q* y
主动脉迂曲。心、隔未见异常6 w/ k- w$ u" |! J

* B, ?0 {* g8 z. N4 }0 k* }. z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
/ d% y& C- T" k1 O) M# `5 c0 S* C& \" ?/ S4 k1 B1 o- u
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

2 P: @. V u; ?) z$ N
登录/注册后可看大图
7 f) l/ v) k e9 ~# h. L& o y
憨叔，雪绒花大姐：
# [/ a8 d5 C8 P4 P: n6 o9 \" t$ q3 B+ U* |6 g2 D
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。