脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

8 T; U; Q0 Y+ J' T谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
7 I! B% Y: I. F4 d
我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
4 ~! A4 \: ?: r- X: m23.12肺咳血栓塞血管
( Q) L4 D- q" v( P4 Z24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

: T8 i2 Q) n# k/ I我父亲大致治疗过程：
( q  H! Q" g* q, X
! h, I2 }6 Q7 i5 C8 \4 d, y21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
+ v# }( ~' B, G/ v$ Q+ r/ u24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

( z2 ]+ w+ V/ m/ z) \$ Z: L3 |% D试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
6 P& K! j. l; j& S: Y0 a& ?8 L! W试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

' b4 w+ P# Q  a" n是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
( X: x( [- z. Z是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

/ ~* C; U( R+ {& V" ~7 P! k免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
7 W: }4 `- ?: H: U脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

3 z! A' Q2 p# c6 O% v3 ]; _* y全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" x0 p: g2 _. _7 H9 e$ F免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

0 g& w- [6 r. K5 P' q6 [申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
: V4 v# X: T& ]1 @; Z! W, `) i6 d+ z& m申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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